Размер ежемесячной страховой выплаты рассчитывается по установленным методикам, которые зависят от вида страхования, условий договора и законодательных норм. Рассмотрим основные принципы расчета страховых выплат.
Содержание
Факторы, влияющие на размер выплаты
| Вид страхования | Пенсионное, медицинское, от несчастных случаев и др. |
| Условия договора | Сумма страхового покрытия, срок действия, тарифы |
| Законодательные нормы | Государственные стандарты и лимиты выплат |
Расчет страховой пенсии
Формула расчета
СП = ИПК × СПК + ФВ
- СП - страховая пенсия
- ИПК - индивидуальный пенсионный коэффициент
- СПК - стоимость пенсионного коэффициента (устанавливается ежегодно)
- ФВ - фиксированная выплата
Компоненты расчета
| Индивидуальный пенсионный коэффициент | Зависит от стажа и суммы страховых взносов |
| Фиксированная выплата | Устанавливается государством, индексируется ежегодно |
| Повышающие коэффициенты | За поздний выход на пенсию, северный стаж и др. |
Выплаты по страхованию от несчастных случаев
Методика расчета
- Определение степени утраты трудоспособности (в процентах)
- Расчет от страховой суммы по договору
- Учет ежемесячного заработка застрахованного
Формула
СВ = (СЗ × СУ) / 100
- СВ - страховая выплата
- СЗ - среднемесячный заработок
- СУ - степень утраты трудоспособности
Выплаты по медицинскому страхованию
| ДМС | Оплата лечения в пределах выбранной программы |
| ОМС | Фиксированные тарифы на медицинские услуги |
| Страхование критических заболеваний | Единовременная выплата или регулярные платежи |
Особые случаи расчета
При частичной утрате трудоспособности
- Определение процента утраты (медико-социальная экспертиза)
- Расчет от максимальной суммы по договору
- Учет срока выплат (временные или постоянные)
При наступлении страхового случая
- Оценка ущерба (экспертиза)
- Сопоставление с условиями договора
- Применение франшизы (если предусмотрено)
Дополнительные факторы
- Региональные коэффициенты
- Наличие иждивенцев
- Индексация выплат
- Налогообложение страховых выплат
Порядок изменения размера выплат
| Основание | Процедура |
| Изменение группы инвалидности | Переосвидетельствование и перерасчет |
| Изменение законодательства | Автоматическая индексация |
| Изменение условий договора | Дополнительное соглашение |
